Otomikozė: ausų grybelių simptomai, gydymas ir prevencija

Pacientams, kuriems yra otolaringologija, vis dažniau gaunami pacientai, turintys skundų dėl ausies užsikimšimo, klausos praradimo ir niežėjimo ausies kanaluose. Taip pasireiškia ausies grybelinė infekcija, vadinama otomikozė. Ir nors ligos prognozė yra palanki, gydymas sukelia tam tikrų sunkumų, pirmiausia dėl veiksmingo antimycotikos vaisto pasirinkimo.

Otomikozės priežastys

klausytis iš rankos į ausį Otito grybelinė etiologija, klasifikuojama remiantis uždegimo lokalizavimu. Išorinis grybinis aitas diagnozuojamas 62% atvejų, grybelinė vidurinė otitas - 20% atvejų, pooperacinė grybelinė vidurinė otitas - 17% atvejų, grybelinis myringitas - 1%.

Atomikozės sukėlėjo vaidmuo yra grybeliai Aspergillus (65%), Penicillium (10%). 24% atvejų patogenai yra Candida mielių grybai. Tai įmanoma ir mišri infekcija, tačiau visi šie patogenų tipai sukelia otomikozę tik tam tikromis sąlygomis. Šios sąlygos gali būti endogeninės ir egzogeninės.

Endogeninės: somatinės ligos, kurios neišvengiamai sukelia bendrą organizmo silpnėjimą, hipovitaminozę, apykaitos procesus.

Išorinis: vietinis ir sisteminis antibiotikų terapija, ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas, gydymas citostakais, spindulinis gydymas, ausies pažeidimas (pvz., Netinkamas išorinio garsinio kanalo valymas), maudymas atvirame vandenyje. Dažnai yra pooperacinės ausies ertmės pažeidimas.

Simptomai

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos.

Pirmtakų etape objektyvių pokyčių nenustatyta, pacientas jaučia tik ausų užgimimą ir niežėjimą. Riebalinis plėvelė dingsta nuo ausies kanalo, pastebima jo edema. Dauguma žmonių imasi šių simptomų sieros kaupimui ir bando išvalyti ausies kanalą. Rezultatas - odos trauma ir grybelinės infekcijos įsiskverbimas.

Dėmesio! Turinys gali pasirodyti nepatogu peržiūrėti - "kokia atomikozė atrodo"

Ūminis mikozės stadija būdinga išskyros iš ausies kanalo. Išleidimo tūris nuolat auga, kaip iš tiesų, ir dusulys. Tai sukelia ausies kanalo lūžio dubliavimą, dėl kurio klausos sumažėja. Jei atidžiai išnagrinėsite atranką, galite rasti juose grybus ir grybelių epidermį. Atskiri pacientai atkreipia dėmesį į padidėjusio jautrumo buvimą ausų srityje. Paprastai infekcija apribota išorinės ausies oda, tačiau diabetuose ji gali pasklindusi vidurinės ausies ertmėje.

ilgalaikis gydymas gali sukelti otomikozę Pagrindinis mikotito vidurinės ausies uždegimo simptomas yra specifinis išsiskyrimas, kurio nuoseklumas ir spalva priklauso nuo oomikozės patogenų genties. Ši forma skiriasi nuo ankstesnio bangolos hipertermijos, taip pat yra įvairių dydžių perforacijų. Pacientai taip pat skundžiasi dažniu skausmu ir netgi didesniu klausos praradimu.

Kitas otomikozės tipas yra grybelinis myringitas. Šioje formoje pažeidimas prasiskverbia į bangą.

Po operacinės ertmės otomikozė gali pasireikšti po radikalios mastoidektomijos arba timpanoplasty. Priežastis - ilgas buvimas ausų kanale iš medvilnės tamponų, mirkyti su antibiotikais ir gliukesteriidais. Klinikiniu požiūriu, liga pasireiškia padidėjusiu skausmu ausų srityje, padidėjusiu išsiskyrimo iš ausies kiekiu.

Kartoti otomikozės simptomai yra klastingi - tai yra panašus į klasikinį ausies uždegimą, todėl, jei įtariate grybelinę infekciją, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir perveskite kelis smūgius - kultūrą ir mikroskopą. Nustatydamas pseudomokokinės sporos atvejus, gydytojas skirs tinkamą gydymą.

Gydymas

Otomikoza terapija yra žinomi sunkumai, visų pirma dėl to, kad trūksta vaistų veiksmingumo ir dažnų recidyvų, didelė priešgrybelinių vaistų kaina.

Išoriniam grybiniam otitui pirmiausia naudokite vietinius priešgrybelinius vaistus, o jei jie nepadeda, pritraukite gydymą sisteminiais vaistais.

Grybelinės ausies uždegimas nedelsiant gydomas sisteminiais vaistais. Vietinis naudojimas tik kaip priedas.

Taigi, kaip ir kaip gydyti įvairias otomikozės formas?

ausis patikrinti Nepriklausomai nuo ligos formos, kruopšta ausies valymas prieš vietinę terapiją. Jo tikslas - pašalinti patologinį išsiskyrimą, kurio likučiai, net nedideliu kiekiu, pakartotinai sumažina gydymo veiksmingumą ir padidina gydymo trukmę. Tik specialistas ją naudoja padengtą striukę, sudrėkintą antimikotų vaistu ir mansardiniu zondu.

Su vidurinės ausies uždegimu ypatingas dėmesys skiriamas bangolaužio, atsiskirto nuo perforacijos srities, valymui. Didelių perforacijų atveju išleidimo pašalinimas kartu su šampūno ertmės plovimu su Miramistinu (0, 01%, tirpalu). Panašiai yra ir pooperacinės otomikozės ertmės. Jei polipai ir granuliacijos vyksta, jie pašalinami arba užglaistomi sidabro nitratu (20%, tirpalu).

Išorinis grybinis aitas

išorinė otomikozė Tepalai, gerai ištirti kitų kandidozių ir mikozų gydymui, su otomikozėmis yra neveiksmingi. Visų pirma, dėl to, kad negalima taikyti vienodo išorinio garsinio kanalo pobūdžio sluoksnio. Dėl to patogiausia vaistų forma yra suspensijos, tirpalai ir emulsijos kompozicijos.

Taikykite jas taip: sudrėkintus vatos audinius su vaistine medžiaga (marlės tamponai gali pakenkti odai) ir palikti ausies kanalą 10-15 minučių (sutelkiant dėmesį į instrukcijas). Manipuliacijos kartojamos 4-5 kartus per dieną.

Metodinė terapija su Exoderil :

1, 2, 3 dienos: du kartus per parą 15 minučių su Exoderil tirpalu

4, 5, 6, 7 paros: du kartus per parą kremas Exoderil

Nuo 8 dienų 3 savaites kremas Exoderil 1 p. per dieną ir po to 1 p. per 2 dienas dar 2 savaites .

Remiantis šiuo gydymo režimu, mikrobiologinė diagnozė kartojama gydymo 7 ir 45 dienomis.

Be Exoderil, gydymas tokiais vaistais kaip:

  • Travogenas
  • Nizoral
  • Pevarilis
  • Baikutenas
  • Ketodinas (grietinėlė) - 2-3 kartus per dieną, trunka 8-10 dienų.

Kandibibotikai (lašai) draudžiami bangolaužio perforacijai, visais kitais atvejais lašai užtikrina greitą anestezijos rezultatą ir sumažina uždegimą ausų kanalo odoje. Leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vienintelė naudojimo sąlyga yra trumpa vartojimo trukmė ir mažos dozės.

Dozavimas: 3-4 kartus per dieną, 4-5 lašai ausų kanale. Rezultatas pastebimas po 3-5 dienų, tačiau gydymas turėtų būti tęsiamas 7-10 dienų.

Be priešgrybelinio gydymo, svarbu gydyti ligas kartu, atsisakyti antibiotikų, stiprinti gydymą ir vitaminų terapiją. Jei otomikozė pasireiškia vaikui, priešgrybelinis gydymas turėtų būti derinamas su vaistais, kurie atkuria žarnyno mikrobiocenozę (acipol, bifikol, hilak forte, linex, bactisubtil, lactobacterin ir tt).

Jei nustatomas mažas interferono būklė, atliekamas pakaitinis interferono gydymas (viferonas žvakių ir megazino pavidalu tepalo pagrindu).

Mykotiškas viduriavimas

Vidurinės ausies pažeidimas laikomas sudėtingesniu atveju ir reikalauja "šoko" antimikokinių dozių.

Sisteminiai vaistai:

  • Nystatinas - 3 000 000 U, žinoma - dvi savaites, prireikus pakartokite kursą po 10 dienų pertraukos;
  • Levorinas - 2 000 000 TV, trukmę nustato gydytojas;
  • Amfoglikukaminas - 400 000 TV, trukmė - 10 dienų;
  • Mycoheptinas - 5 000 000 TV, trukmė - 10-14 dienų;

Turėkite omenyje, kad tai yra gana didelės dozės, yra pavojinga juos naudoti be gydytojo priežiūros!

Vietiniai preparatai:

  • 1% grizemino emulsija
  • Nystatino tepalas
  • 2% flavofungino tirpalas (alkoholis)
  • 0,5% lutenurino emulsija
  • Nitrofunginas
  • 1% fungenino (alkoholio) tirpalas
  • Gentiano violetinio alkoholio tirpalas
  • 0,2% sanguinarino tirpalas (alkoholis)
  • Levorinos natrio druskos vandeninis tirpalas
  • Vandeninis natrato natrio druskos tirpalas
  • Castellani Liquid
  • Chinosolio tirpalas (vanduo ir alkoholis)
  • Canesten
  • 2% salicilo alkoholio
  • Amfotericinas B

Lašai yra palaidoti 4 kartus per dieną (dažniausiai 8 lašai) arba įpurškti į turundą (siaura medvilnės tamponu).

Vaizdo įrašas "Iš kokių grybų auga ausyse":

2> Prognozė ir prevencija

Ausys turi būti reguliariai valomos Išnykus progresuojančiam faktoriui, otomikozę galima išgydyti beveik 100% atvejų. Jei otomikozė paveikė vidurinę ausį ir susidarė sukibimas, klausos praradimas gali tapti negrįžtama liga.

Ir nepamirškite: otomikozę lengviau išvengti nei gydyti, todėl:

  1. Nenaudokite medvilninių tamponų ir kitų improvizuotų priemonių, kai atliekate tualetą prie ausų. Siekiant atsinaujinti, racionaliai išvalyti ausį su specialiais higienos preparatais - cerumenolitikais.
  2. Laiku gydyti ligas, kurios prisideda prie otomikozės vystymosi.
  3. Nepamirškite apie higieną: baseine rūpinkitės ausies gaubtais nuo vandens patekimo, taip pat atsisakykite ausinių.
  4. Rūpinkitės imunitetu ir padidinkite kūno apsaugą.
Negalima savarankiškai gydytis!

Negalima savarankiškai gydytis ir savarankiškai priskirti antibiotikus, nes mikrobinė flora gali būti nejautri. Brangiausias laikas bus praleistas, ligos progresas ir išprovokuoti kitų atsiradimą, įskaitant grybelinę kilmę.

Pridėti komentarą

Jūsų el. Paštas nebus paskelbtas. Būtini laukai pažymėti *
Komentaras bus rodomas puslapyje po moderatoriaus.