Mazginė - alerginis vaskulitas įgyvendinimo variantas, kuriame fiksuota uždegimas oda ir odos laivai.
Kadangi liga progresuoja, pacientas turi tankus pusrutulio mazgai. Švietimas skausmingas ir dažnai rodomas simetriškai ant kojų.
Iš mazginė eritema plėtra daugeliu atvejų prasideda 20-30 metų žiemą ir pavasarį sezonus.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ligos atsiradimą gali būti dėl infekcinių ar ne-infekcinių (rečiau) ligų. Iš mazginė eritema ant kojų priežastys:
- Streptokokų uždegimas (faringitas, jersiniozė, blastomikoze, citomegaloviruso, hepatito B, chlamidijos, psitakozė, Epstein-Barr virusas, trichophytosis, Hodžkino ligos, vidurinės ausies uždegimas, skarlatina, tonzilitas, cistitas, reumatoidinis artritas, SARS, tuberkuliozė, histoplazmozė, sifilio, koksidioidomikoze, gonorėja) ,
- Alerginė reakcija į Vaistai (remiantis bromas, jodas, antibiotikai, sulfonamidai, kontraceptikų) ir skiepai.
- Alergijai (išbėrimas, atopinio dermatito, bronchinės astmos) buvimą.
- Kraujagyslėms patologija (trombozė, aterosklerozė, venų išsiplėtimas).
- Vaikų ugdymą.
- Genetinis polinkis.
- Lėtinių ligų (kolitas, absceso, Behcet'o liga).
Mazginė eritema gali atsirasti kaip Nesunki infekcija su nusilpusia imunine rezultatas.
simptomatika ligos
Skiriamasis bruožas ligos - tipiškas tankios pluoštai iki 50 mm perimetro. paviršius ties šiek tiek svetainių odos išsipučia, tampa rausvai ir sklandžiai.
Mazgai auga sparčiai, bet pasiekti tam tikrą dydį Jie padidina smarkiai nutraukiama. Iškilioji skausmingas ir šis jausmas sustiprina palpuojant.
Po 3-5 dienų mazgai tampa storesnis ir keisti atspalvį, tarsi mėlynė: raudona - mėlyna ir raudona - žalia - geltona. Kur dažnai veidrodis: simetriškai ant abiejų kojų kojų, kartais pasireiškia vienašališkai arba veršeliai.
Bendrieji simptomai:
- hipertermija;
- karščiavimas;
- šaltkrėtis;
- Apskritai nuovargis, chroniško nuovargio;
- konjunktyvitas;
- skausmas raumenų audinio (ypač galūnių);
- skausmai, o ne artimųjų skausmas sąnariuose.
Ligos trukmė - apie 1 mėnuo. Ūminiu laikotarpiu - iki 3 savaičių, tada problema dingsta: mazgai yra gliaudyti ir hyperpigmented dėmės lieka savo vietoje. Retais atvejais patologija tampa lėtinė ir kartais ateiti atkryčių.
diagnostika
patikra ir laboratorinių bandymų serija diagnozės. Tokios priemonės yra nukreiptos į patologijos diferenciacijos, gretutinių ligų ir priežasčių apibrėžimą.
diagnostikos metodai
- CBC - atskleisti leukocitozė, padidėjęs ENG.
- Bakterijų kultūra iš nosiaryklės - aptikti Streptococcus.
- Išmatos analizė - siekiant išvengti jersiniozė.
- Kai išreiškė skausmą sąnariuose papildomai paskirti konsultavimo reumatologą ir kraujo tyrimas revmaproby.
- Tuberkulino.
- Histologinis tyrimas svetainėje.
Jei susidūrėte su sunkumais priimant diagnozę, gali būti lygiagreti konsultuodamasi su pulmonologas, Laura, infekcines ligas.
Taikyti šiuos instrumentinius metodus Diagnozė:
- pharyngoscope;
- rhinoscopy;
- rentgenografija;
- JAV ir rheovasography apatinių galūnių;
- Kompiuterių tomografija plaučius.
Turime didelį arsenalą tyrimų, siekiant nustatyti vartojo liga, nes gali atsirasti mazginė dėl tokių sunkių patologijų, tokių kaip vėžys ar tuberkuliozės švietimo.
terapija
Terapinės priemonės priklauso nuo nustatytų priežastimi mazginė eritema - iš pradžių visi pinigai bus išleista tirpalo. Infekcinį šaltinio atsiradimo paskirtus vaistus priešgrybeliniai, antivirusinis ar antibakteriniu veiksmų.
Pirminėje mazginė eritema paskirti:
- Priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai): Diklofenakas, Movalis, Nimesulidas, Tsilekoksib.
- Kortikosteroidai (hormoninė): prednizolonas , metilprednizolonas . Norėdami padidinti nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais veiksmų.
- Antihistamininiai vaistai : Zodak , cetirizinas , loratadinas , Suprastin , Fenistil , Alerzin.
- Aminohinolinovogo narkotikų (į recidyvavo ir ilgalaikė eiga ligos) Plaquenil, delagil grupė.
- Vitaminas terapija.
- Imunomoduliatoriai .
adjuvantinis gydymas
Kaip pagalbinis gydymas vietiškai taikant į nesteroidiniais ir kortikosteroidų tepalų, kremų mazgų ir suspaudžia Dimexidum .
Fizinės terapijos metodai - NSO ir eritema dozėmis, phonophoresis su hormonų terapija, lazerio terapija - naudojamas gydymui ir žymiai pagerinti gydymo rezultatus.
Greitas simptomų regresijos teikti ekstrakorporiniai metodus gryninimas: plazmaferezę, hemosorbtion, lazerio spinduliuotės kraujo.
gydymo metu, gydytojas privalo stebėti pokyčius suformuotų vienetų pažangą, terapija trunka iki visiško likvidavimo patologinių požymių uždegimas poodiniame audinyje laivams.
visą gydymo ūmios ligos stadijoje metu ji yra rekomenduojama dietos su padidėjusia suma pieno rūgšties dietos produktų ir polupostelny režimu.
Gydymas vaikams ir nėščioms
Terapija mazginė eritema ant Pediatrija kojų eina griežtai prižiūrint medicinos specialistams dėl didelio skaičiaus kontrolės tyrimų ir vartojamų vaistų poreikį.
Per Vaisingos sudėtingumo kontroliuoti ligą yra daug sudėtingesnis, nes labiausiai rekomenduojamas narkotikai kelia grėsmę normaliam vystymuisi ir gyvenimo įsčiose vaisiui.
Mazginė eritema - samoregressiruyuschy šį procesą, tačiau kartais baigti be vaistų tokiam gydymo kaip lovos poilsio ir elastinga fiksavimo tvarsčiu metodu.
Tačiau sunkių gretutinių patologijų toks metodas yra ne visada įmanoma, todėl gydymas yra nustatyta remiantis situacijos.
Narkotikai yra nerekomenduojamas nėštumo laikotarpiu gali būti naudojamas, jei laukiama nauda viršija riziką.
Ši liga ir po to, kai gydymo metu pasekmės
Baigus gydymo kursą 2 mėnesius rekomenduojama apriboti fizinio krūvio ant kūno, taip pat siekiant išvengti staigių ir didelių temperatūros pokyčių (karštas pirtis, dušą, hipotermija žiemą arba perkaitimo saulėje vasarą).
Sąnarių skausmas nepriklausomai išspręsti per 3-6 savaites po ligos.
Mazginė eritema, yra įvykdomas be didelės žalos žmogaus organizmui ir retai linkę tapti lėtinis. Ligos pavojus yra tai, kad dažnai atsiranda dėl kitų, pavojingesnių ligų fone.
Štai kodėl už diferencinę diagnozę naudojama tiek daug skirtingų studijas - kruopščiai atliktas tyrimas gali atskleisti ankstyvosiose stadijose tokių rimtų ligų, tokių kaip sarkoidozė, tuberkuliozė, vėžys auglys. Aptikus tokių sutrikimų, aptikimo ankstyvoje stadijoje yra labai svarbus - to visiškai priklauso nuo gydymo sėkmė ir paciento gyvenimo ateityje.
Mazginė eritema ant kojų - nemalonus, bet nepavojinga liga. Be ruonių renginį rausvai kojų turėtų konsultuotis reumatologo. Prognozės palankios sąlygos į kartu liga, eritema nėra ir sėkmingai gydyti nėštumo metu ir pediatrų.